法官支招破解十种常见保险纠纷拒赔难题(附律师评析)

法官支招破解十种常见保险纠纷拒赔难题

最近网上热传了一篇文章,《法官教你“10招”破解常见保险纠纷拒赔难题》,但该文描述过于片面简单,去到法院诉讼,10种情形并非全部都会拒赔,也有认定条款不生效,不支持拒赔的情形,广州车险索赔律师直接在原文中备注:

现实生活中,保险合同都会约定一些保险人免责条款或专门说明的内容,需要投保人仔细阅读,以免保险索赔被拒。实践中,投保人保险索赔可能遭遇以下十种拒赔情形。

1、保险合同未生效、新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故,保险公司不赔偿。

在汽车基本险的四个险种的免责条款中,都明确规定,除非另有约定,否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,保险公司不予赔偿。

法官提醒:在为仅有临时车牌的新车购买保险时,应与保险公司事先单独作出在临时车牌方面的约定。

车险索赔律师:“临牌过期”情形下保险责任的析定

2、未按规定年检或未通过年检发生保险事故,保险公司不赔。

车辆未通过年检或者未及时年检的,均属于不能合法上路的。车险免责条款规定,未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失,保险公司不予赔偿。法官提醒:一定要重视年检这件事,车辆未年检,保险就相当于白买,车辆处于“裸奔”状态,要多危险有多危险。

车险索赔律师:行驶证过期车辆未年检与保险赔偿

3、修理期间发生保险事故,保险公司不赔偿。

车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失,保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任,车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外,还包括车辆在出险后,送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况,保险公司也是不赔偿的。法官提醒:修理期间,一定要注意看护好车辆,与维修点约定好,同时还可以专门就维修期间的责任与保险公司进行单独约定。

车险索赔律师:维修期间的车辆损害:车辆维修期,事故谁之责?【维修车辆】

4、撞到自己家人的,保险公司不赔偿。

第三者责任险其中一条免责条款规定,被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失,不负责赔偿。法官提醒:应防止类似“道德风险”事故的发生,切实维护自己和他人人身财产安全,谨慎驾驶。

车险索赔律师:新版条款已删除“被保险人、被保险人允许的驾驶人的家庭成员的人身伤亡”;

5、在收费停车场损坏、丢车没有投保盗抢险、财产损失险的,保险公司不赔偿。

对于在收费停车场被损坏、盗窃的车辆,如果投了全车盗抢险、财产损失险等,保险公司会依约定赔偿,保险公司赔偿后有权向停车场追偿。车辆没有投全车盗抢险、财产损失险而在收费停车场被损坏、盗窃,受害人有权按照保管合同向停车场索赔。法官提醒:如果车辆在类似场合被损坏、被盗,作为车主应该保管好停车场的收费凭证或发票,必要时作为维护自身利益的证据。

6、被保险人主动放弃追偿权的,保险公司不赔偿。

车辆损失险中有条免责条款规定,因第三者对保险车辆的损害而造成保险事故的,保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任。法官提醒:若你某天善心大发,放弃对责任方的追责权利,那就有可能要自己承担事故损失,因为此种情况保险公司是不会赔偿损失给你的。

7、驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾车造成的损失,保险公司不赔偿。

基本险四个险种的免责条款中均注明,在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车造成事故损失的,不予赔偿。法官提醒:在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾驶车辆的,属于无证驾驶,发生保险事故不仅可能得不到经济赔偿,还将面临无照驾驶的行政处罚。

车险索赔律师:驾驶证过期或扣12分与无证驾驶认定

8、事发超过48小时未告知保险公司,保险公司有可能不赔偿。

保险法规定,被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。当然,如果有交警出具的事故责任认定书等能证明事故的发生及责任承担的证明除外。法官提醒:车主最好在48小时内报险,减少不必要的麻烦;若确实由于特殊原因未能及时报险,也要现场拍照保留证据。

9、保险费交清前发生的保险事故,保险公司不赔偿。

基本险通用条款第八条规定,除保险合同另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。如果在超过规定的期限六十日内未支付当期保费,保险合同效力也中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。除非另有约定,否则此时的保险合约也就相当于一纸空文。法官提醒:车主应按规定缴纳全部保费,并确认保险合同生效起止时间。

10、车主自行增加设备的损失,保险公司不赔偿。

通常在车辆损失险和全车盗抢险的免责条款中规定,新车车辆出厂时的原厂配置以外新增设备的损失,保险公司不赔偿。这对于喜欢为自己的爱车“化妆”的车主们来说就需要注意了。法官提醒:对于车主新增加装饰部分,最好购买“新增加设备损失险”。否则,损失部分保险公司是不会赔偿的。

交通事故律师

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