提示:根据公安部交标委〔2021〕1号关于行业标准《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》条文勘误的说明进行修订。
中华人民共和国公共安全行业标准
GA/T 1088-2013
道路交通事故受伤人员治疗终结时间(2021修订)
(公安部2013-10-11发布 2013-12-01实施)
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准负责起草单位:司法部司法鉴定科学技术研究所、上海市公安局交通警察总队。本标准主要起草人:朱广友、侯心一、范利华、夏文涛、程亦斌、邱忠、周顺福、宋桂香、喻彦、刘瑞珏、杨小萍、汪忠军。 本标准规定了道路交通事故受伤人员临床治愈、临床稳定、治疗终结的时间。本标准适用于道路交通事故受伤人员治疗终结时间的鉴定,也可适用于道路交通事故人身损害赔偿调解。下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 18667 道路交通事故受伤人员伤残评定GA/T 521人身损害受伤人员误工损失日评定准则道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,症状和体征消失。3.2 临床稳定 clinical stable condition道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,症状和体征基本稳定。3.3 治疗终结 end of treatment 道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,达到临床治愈或临床稳定。3.4 治疗终结时间 treatment time道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需要的时间。4.1道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定。治疗终结时间难以认定或有争议的,可按照本标准认定。4.2遇有本标准以外的损伤时,应根据损伤所需的实际治疗终结时间,或比照本标准相类似损伤所需的治疗终结时间确定治疗终结时间。4.3对于多处损伤或不同器官损伤,以损伤部位对应最长的治疗终结时间为治疗终结时间。b)帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿,范围较小,经加压包扎即可吸收,1个月;c)帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿,范围较大,需穿刺抽血和加压包扎,2个月。a)轻度裂伤(帽状腱膜完整或帽状腱膜受损创长度小于10cm),2个月;b)重度裂伤(帽状腱膜受损长度大于等于10cm), 3个月。a)轻度撕脱伤(撕脱面积小于等于100cm2),2个月;b)重度撕脱伤(撕脱面积大于100cm2),4个月。b)引起脑受压或刺入脑内的凹陷骨片获得整复或摘除,伤口愈合,无并发症;c)开放性、凹陷性或粉碎性骨折,经手术治疗,6个月。b)存在某些神经损害如部分性瘫痪等症状和体征,或尚存在某些精神症状;a)主要症状、体征消失,或遗留后遗症趋于稳定或生活基本能够自理;a)轻度脑肿胀(脑室受压,无脑干、脑池受压),3个月;a)伤口愈合,尚遗留某些神经损害,包括肢体瘫痪、失语、癫痫等;意识清楚,血压平稳,肢体及言语功能恢复较好,能自理生活,可遗留轻度神经损害体征。意识清楚,肢体及言语功能有不同程度改善,趋于稳定。b)浅表创或创长度小于等于5cm,治疗终结时间为3周;c)创长度大于等于6cm,治疗终结时间为1.5个月; d)重度撕脱伤(大于25cm2),治疗终结时间为3个月。b)后遗粘连伴眼球运动障碍,治疗终结时间为6个月。手术伤口愈合,脱位之晶体被摘除,无明显刺激症状,无严重并发症,视力稳定。b)手术后伤口愈合,出血部分清除,有机化组织残留。眼底水肿消退,黄斑裂孔封闭。根据黄斑损伤情况,视力可有不同程度的恢复。b)鼻骨粉碎型骨折保守治疗或鼻骨线型骨折,经复位治疗后4~6周。伤口愈合,肿胀消退,组织缺损基本修复,腺体分泌功能恢复正常。颞颌关节结构正常,局部无肿痛,咀嚼有力,功能完全或基本恢复。d)皮肤重度裂伤(长度大于 15cm,并深入皮下组织)为1个月;e)皮肤轻度撕脱伤(浅表小于等于50 cm2)为1.5个月;g)穿透伤(组织缺损大于50cm2)为3~4个月。d)皮肤重度裂伤(长度大于20cm,并深入皮下)为1.5个月;e)皮肤轻度撕脱伤(浅表;小于等于100 cm2)为2个月;f)皮肤重度撕脱伤(大于100 cm2)为4个月。a)乳腺表皮挫伤,单侧或双侧累计小于等于100cm2,1.5个月;b)乳腺表皮挫伤,单侧或双侧累计大于100cm2,3个月;c)乳腺组织裂伤,单侧或双侧累计长度小于等于5cm,1.5个月;d)乳腺组织裂伤,单侧或双侧累计长度大于5cm,3个月;e)乳腺组织缺损,单侧或双侧累计小于等于10cm2,2个月;f)乳腺组织缺损,单侧或双侧累计大于10 cm2、小于等于20cm2,4个月;g)乳腺组织缺损,单侧或双侧累计大于20cm2,6个月;a)胸壁轻度穿透伤(浅表;未深入胸膜腔;但未累及深部结构)为2个月;b)胸壁严重穿透伤(伴组织缺损大于100cm2)为4个月。a)胸腔积血已抽尽或引流排出,但遗留胸膜粘连或增厚;b)中量(胸腔积血大于500mL、小于等于1500mL)为3个月;症状消失,呼吸通畅,X线检查无气体,无积液,心功能正常。c)外伤性缺损经手术修复后,伤口愈合良好,无重要并发症,且术后无症状。遗留胸痛、心跳、气短等症状,但心电图及超声心动图略有改善或无改善。骨折愈合,对位满意,局部肿痛消失,咳嗽及深呼吸无疼痛。b)一侧多于3根肋骨骨折,另一侧少于3根肋骨骨折为4个月;d)皮肤重度裂伤(长度大于20cm,并深入皮下)为1.5个月;e)皮肤轻度撕脱伤(浅表;小于等于100 cm2)为2个月;f)皮肤重度撕脱伤(大于100 cm2)为3个月。a)腹壁轻度穿透伤,浅表;深入腹腔;但未累及深部结构为2个月;b)腹壁严重穿透伤,伴组织缺损大于100cm2深入腹腔为6个月。自述腹痛、轻度腹胀,可遗留排便不畅或便意等症状,但检查无直肠狭窄。经治疗后,急性症状和体征消失,留有并发症未完全痊愈。b)胆囊轻度裂伤(胆囊管未受累,行胆囊切除术)为3个月;c)胆囊重度裂伤(广泛,胆囊管破裂,行胆囊切除术)为4个月。生命体征稳定,各种症状消失,血肿吸收。或脾切除后无并发症。生命体征稳定,各种症状消失,血肿吸收,功能基本恢复,实验室检查恢复正常。c)胰腺重度挫裂伤(多处裂伤,壶腹受累)为12个月。b)伤口愈合良好,无尿瘘形成,亦无并发泌尿统感染。b)伤口未完全愈合或有尿瘘形成或屡发泌尿系统感染。a)肾脏轻度挫伤,包括包膜下血肿、浅表、实质无裂伤,保守治疗,治疗终结时间为1.5个月;b)肾脏重度挫伤,包括包膜下血肿;面积大于50%或呈扩展性,治疗终结时间为3个月;c)肾脏轻度裂伤,肾皮质深度小于等于1cm;无尿外渗,治疗终结时间为3个月;d)肾脏中度裂伤,肾皮质深度大于1cm;无尿外渗,治疗终结时间为6个月;e)肾脏重度裂伤累及肾实质和主要血管,尿外渗,经手术治疗后,治疗终结时间8个月。生命体征稳定,各种症状消失,血肿吸收,功能基本恢复,实验室检查恢复正常。b)膀胱非全层裂伤,行修补手术,治疗终结时间4个月;c)膀胱全层裂伤、手术治疗,治疗终结时间为6个月;d)膀胱广泛损伤伴组织缺损、手术治疗,治疗终结时间为10个月。a)术后伤口愈合良好,但有输尿管狭窄,原有的肾积水有所加重;c)输尿管全层裂伤、手术治疗,治疗终结时间为6个月;d)输尿管广泛毁损、手术治疗,治疗终结时间为12个月。b)子宫轻度裂伤小于等于1cm;浅表,行修补术,治疗终结时间为2个月;c)子宫重度裂伤大于1cm;深在,行修补术,治疗终结时间为3个月;d)子宫广泛破裂伤、行切除术,治疗终结时间为4个月。b)卵巢轻度裂伤,浅表;小于等于0.5cm,治疗终结时间为2个月;c)卵巢重度裂伤,深在;大于0.5cm)或广泛损伤,行卵巢切除术,治疗终结时间为3个月。a)输卵管挫伤、血肿,保守治疗,治疗终结时间为1个月;b)输卵管挫例伤,经手术修补或行输卵管切除术,治疗终结时间为3月。c)会阴撕脱伤,广泛破裂伤(Ⅲ度以上裂伤),治疗终结时间为6个月。血肿吸收,伤口愈合,症状消失,排尿通畅,尿检正常。d)尿道全层裂伤,手术治疗后需定期做尿道扩张,治疗终结时间为12月;e)尿道广泛毁损、组织缺损,手术治疗后需定期做尿道扩张,治疗终结时间为24个月。c)阴囊重度裂伤(撕脱;离断),广泛毁损、组织缺损,治疗终结时间为3个月。c)睾丸撕脱伤,破裂伤,离断伤,治疗终结时间4个月。骨折对位满意,骨折愈合,症状消失,功能完全或基本恢复。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查示神经传导功能基本恢复。可留有感觉、运动功能障碍,电生理检查示神经传导功能异常。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查示神经传导功能基本恢复。可留有感觉、运动功能障碍,电生理检查示神经传导功能异常。肌力、感觉恢复满意,功能良好。神经电生理学传导功能基本恢复。a)马尾神经挫伤伴一过性神经体征(感觉异常),治疗终结时间6个月;b)马尾神经挫伤出现不全性马尾损伤综合征,治疗终结时间为10个月;c)马尾神经挫伤出现完全性马尾损伤综合征,治疗终结时间为12个月。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。神经电生理学检查基本正常。b)脊髓挫伤出现不完全性脊髓损伤综合征(残留部分感觉或运动功能),治疗终结时间为10个月;c)脊髓挫伤出现完全性脊髓损伤综合征(四肢瘫或截瘫),治疗终结时间为12-18个月;d)脊髓不全性裂伤(残留部分感觉或运动功能障碍),治疗终结时间为12个月;e)脊髓裂伤出现完全性脊髓损伤综合征(四肢瘫或截瘫),治疗终结时间为12-18个月。非手术或手术治疗后症状消失,神经功能完全或基本恢复。a)椎间盘损伤不伴神经根损害,治疗终结时间为3个月;b)椎间盘损伤伴神经根损害,椎间盘破裂,治疗终结时间为6个月。骨折脱位矫正,基本愈合,症状及体征基本消失,功能恢复或基本恢复,无严重后遗症发生。骨关节关系正常,骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复,截瘫消失,肢体功能恢复正常。c)颈椎骨折或脱位合并肢体瘫痪,治疗终结时间为12个月。压缩椎体基本恢复正常形态,骨折愈合,胸腰部无不适,功能完全或基本恢复。压缩椎体大部分恢复正常形态,骨折基本愈合,症状及体征减轻,脊柱功能有改善。a)椎体轻度压缩(前侧压缩小于等于1/3)为3个月;d)皮肤重度裂伤,手部伤口长大于10cm或整个上肢大于20cm,伤口深及深筋膜,治疗终结时间为1.5个月;e)轻度撕脱伤,浅表;手部伤口小于等于25cm2或整个上肢小于等于100cm2,治疗终结时间为2个月;f)上肢轻度穿透伤、深至肌肉,治疗终结时间为2个月;g)上肢重度穿透伤伴软组织缺损大于25cm2,治疗终结时间为3个月。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形、功能良好。电生理检查示神经传导功能恢复满意。可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查示神经传导功能轻度异常。5.15.2.3桡神经损伤同5.15.2.1(根据:全国交标委《关于行业标准<道路交通事故受伤人员治疗终结时间>条文勘误的说明》(交标委[2021]1号)修改)。手术后伤口愈合,腕部桡动脉搏动正常,末梢充盈时间和皮肤温度恢复正常。功能完全或基本恢复正常。伤口愈合。肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。关节结构恢复正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。5.16.4.2临床稳定标准关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复。骨折对位1/3以上,对线满意,前臂旋转受限在45°以内。骨折有连续骨痂形成已愈合,肘关节屈伸功能正常,前臂旋转功能正常或活动受限在15°以内。骨折对线对位欠佳,下尺桡关节分离,腕背伸掌屈受限在30°以内,前臂旋转功能受限16°~30°。对位对线及固定良好。手术后伤口愈合,骨折部位明显连续性骨痂。骨折愈合,第二至第五掌指关节序列恢复,掌指关节屈伸正常。骨折愈合,对线对位尚可,无明显畸形,留有部分功能受限。骨折对位满意已愈合,手指功能及外形完全或基本恢复。骨折愈合,有轻度旋转或成角畸形,手指功能尚能满足一般生活及工作需要。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查提示神经传导功能完全恢复。可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。手术后伤口愈合,脉搏正常,肢体循环恢复正常。功能完全或基本恢复正常。伤口愈合。肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。膝部无明显疼痛,并节有轻度不稳定,屈伸正常或稍受限。b)单一十字韧带断裂、韧带替代修补术为4~6个月;a)跟腱不完全性裂伤(破裂,撕脱,撕裂)为3个月;膝关节疼痛肿胀消失,无关节弹响和交锁,膝关节旋转挤压和研磨试验(-),膝关节功能基本恢复。症状基本消失,活动多或长时间工作后仍有轻度疼痛或酸困,股四头肌轻度萎缩,膝关节功能接近正常。髋关节关系正常,功能完全或基本恢复,可以正常负重及参加劳动。膝关节关系正常,关节无疼痛,行走无不适,关节稳定,功能完全或基本恢复。踝关节关系正常,关节无疼痛,症状消失,功能完全或基本恢复。关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。c)开放性跖趾或趾间关节脱位或闭合性骨折伴脱位为4个月;关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,无跛行及疼痛,能恢复正常行走、下蹲。骨折线模糊,对位尚满意,髋内翻在25°以内,短缩畸形在2cm以内,轻度跛行及下蹲受限,能参加一般劳动及自理生活者。骨折愈合,对位满意,局部无疼痛,无跛行,伸髋正常,屈髋超过90°。骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。对线对位满意,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈伸功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。对位良好,或对位尚可已愈合,行走时轻度疼痛,膝关节活动轻度受限。骨折对位满意,骨折愈合,行走无疼痛,膝关节功能完全或基本恢复。对位尚满意,骨折愈合,行走有疼痛,膝关节自主伸直受限5°~10°,屈曲受限45°以内者。对线对位满意,骨折线模糊,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈伸功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。对线对位尚可,骨折线模糊,伤肢短缩小于2cm,成角小于15°,膝关节活动受限在30°~45°以内,踝关节屈伸受限在10°~15°以内。骨折对位对线好,骨折愈合,伤口愈合,功能恢复正常。X线片显示骨折对位对线好。对位良好,骨折线模糊,踝部轻微疼痛,劳累后加重,内外踝侧方移位在2mm以内,前后移位在2mm~4mm以内,后踝向后上移位在2mm~5mm之间。足跟外观无畸形,对位满意,骨折线模糊或消失,行走无不适,功能完全或基本恢复。骨对位良好已愈合,或足跟轻度畸形,足弓轻度变平,行走轻度疼痛,距下关节活动轻度受限。骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,局部无肿胀及压痛,功能完全或基本恢复。骨折对位良好,或骨折对线好,对位差,已愈合,外观轻度畸形,微肿胀,无压痛,行走时略有疼痛。b)深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本愈合,剩余散在创面可望换药痊愈;d)严重烧伤、大面积烧伤者基本能生活自理,颜面无严重畸形。a)严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合,剩余创面尚需植皮;全身症状消失,皮肤创面愈合,受损伤的骨骼已愈合,功能障碍轻。全身症状基本平稳,无明显后遗中毒病变,仍有散在小创面,或明显畸形应整复者。
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