授 权 委 托 书

委 托 人：                         身份证号：

受委托人： 姓名：             工作单位：

职务：             电    话：

姓名：             工作单位：

职务：             电    话：

现委托上列受委托人在委托人与                  一案中，作为我方代理人。

上列代理人的代理权限为：代为签署、提交、领取与本案相关的法律文书，申请伤残鉴定，代领鉴定文书；调查取证，参与谈判，进行和解，提起诉讼/上诉，参加庭审，申请回避，承认、变更、放弃诉讼请求，申请查封/解封/强制执行，申请财产保全/先予执行，代理交纳有关费用，办理退费手续，办理赔偿手续,代领赔偿款项等。

代理期限为：至委托事项终结。

委托人：

                                           年     月    日