增加诉讼请求申请书
申请人:_________,男,___年___月___日出生,___族,工作单位及职务____________,住_________,联系方式:_________。
法定代理人/指定代理人: _________,____________。
委托诉讼代理人:____________,____________。
请求事项:
对于你院(___)___号___(写明当事人和案由)一案增加诉讼请求如下:增加医疗费________元,医疗费增至________元
增加后诉讼请求为:医疗费________元、二次手术费________元、住院伙食补助费________元、营养费________元、护理费________元、残疾赔偿金________元、鉴定费________元、被扶养人生活费________元、残疾器具费________元、精神损失费________元、误工费________元、交通费________元,合计:________元。
事实与理由:
贵院受理的申请人诉被告xxx等机动车交通事故责任纠纷一案,申请人现在已经治疗终结,并且由鉴定机构出具鉴定意见,构成伤残,根据相关法律规定,现申请人特向贵院提出以上增加诉讼请求的申请,恳请贵院批准!
此致
xxxx人民法院
申请人:(签名或者盖章)
年 月 日
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