民事起诉状

原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX6666。委托代理人：XXX，安徽XX律师事务所律师，联系电话139XXXX8888。

被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX1111.

被告：安徽省AAA物流运输有限公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：8765432-1，联系电话139XXXX2222。

法定代表人：张三 职务：董事长

被告：中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：1234567-8，联系电话139XXXX3333。

负责人：李四 职务：总经理

诉讼请求

1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）；

2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由

XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。

该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。

原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。据此，特依法诉至贵院，望判如所请。

此致

XX市XX区人民法院

具状人：XXX

XXXX年XX月XX日

【写作要求】

1、“民事起诉状”使用黑体二号字、加粗，上下各空一行。规范统一使用“民事起诉状”做文书标题，不再使用“起诉书”“起诉状”“民事起诉书”等标的，

2、“民事起诉状”以下内容均用仿宋四号字体。

3、“原告:” “被告:” “委托代理人:”抬头空两格并加粗。

4、自然人当事人按姓名、性别、出生年月、民族、职业、工作单位、住所地、联系电话的顺序书写，顺序要统一。（依民事诉讼法第121条）

5、法人及其他组织按名称、住所地、组织机构代码证（可省略）、联系电话。法定代表人、负责人抬头空四格。

6、“委托代理人”提倡使用，方便各被告与原告代理人取得联系商谈调解等事宜。

7、保险公司名称需精准确定，各保险公司名称之间有所差异，务必一字不差。注意区分以下区别：中国、财产、股份、安徽分公司、安徽省分公司、合肥市分公司、合肥支公司、合肥市支公司、合肥中心支公司、合肥市中心支公司等等；且个别领取营业执照的营销服务部，可作为诉讼主体应诉。保单载明的保险人名称与实际盖章不符的，以印章名称为准。对当地日常应诉较为熟悉的公司，如平安公司加盖总公司保单专用电子印章的，起诉安徽分公司即可，确有把握的可起诉当地支公司或中心支公司。

8、准确区分“法定代表人”与“负责人”的区别，不能列错。

9、“诉讼请求” “事实与理由”两标题居中并加粗且不使用冒号，或者顶格加粗使用冒号。

10、诉讼请求的内容注意准确表达要求各被告之间承担的责任；赔偿项目较多的，需附赔偿清单，并注明计算公式和依据。

11、除复杂疑难的交通事故案件外，事实与理由简单清楚的叙述事实经过即可，对情感的描述点到即可，切忌使用攻击、辱骂、仇视等措辞。

来源：安徽省律师协会办理机动车交通事故责任纠纷操作指引（试行）